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Le bulletin d'adhésion au centre se présente comme ceci. Il est à renvoyer à l'adresse suivante:

Association Chevêche77
1 bis rue des Ecoles
77310 Pringy

Vous trouverez en bas de page un version imprimable à télécharger.

Chevêche 77

Bulletin d’adhésion 2008

Nom :....................................................................
Prénom :................................................................
Adresse :................................................................
..................................... Code Postal :.....................
Commune :.............................................................
Profession :.............................................................
Date de naissance :...................................................
Tel fixe :....................... Mobile :..............................
Email :...................................................................

 Signature :
(du responsable
légal pour un
 mineur)
 
 
Cotisation pour l’année 2008
9 € adhésion jeune ( –16 ans )
9 € adhésion étudiant
9 € adhésion chômeur
14 € adhésion simple
25 €  adhésion familiale
26 € adhésion personne morale

 et pour le fonctionnement du
 centre de sauvegarde
 

Je déclare verser à chevêche 77
la somme totale de :
 

Pour une adhésion familiale, merci de joindre
pour les autres membres de votre famille, les noms, prénoms, et dates de naissances.

Version imprimable (document Word): bulletin_adhesion_2008.doc (618ko)

 
     
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  Association Chevêche77  
  1 bis rue des Ecoles
77310 Pringy
tél: 01.60.65.97.38
 
   

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