Le bulletin d'adhésion au centre se présente comme ceci. Il est à renvoyer à l'adresse suivante:
Association Chevêche77
1 bis rue des Ecoles
77310 Pringy
Vous trouverez en bas de page un version imprimable à télécharger.
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Chevêche 77 |
Bulletin d’adhésion 2008 |
Nom :....................................................................
Prénom :................................................................
Adresse :................................................................
..................................... Code Postal :.....................
Commune :.............................................................
Profession :.............................................................
Date de naissance :...................................................
Tel fixe :....................... Mobile :..............................
Email :...................................................................
Signature :
(du responsable
légal pour un
mineur)
Cotisation pour l’année 2008 |
9 € |
adhésion jeune ( –16 ans ) |
□ |
9 € |
adhésion étudiant |
□ |
9 € |
adhésion chômeur |
□ |
14 € |
adhésion simple |
□ |
25 € |
adhésion familiale |
□ |
26 € |
adhésion personne morale |
□ |
et pour le fonctionnement du
centre de sauvegarde |
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Je déclare verser à chevêche 77
la somme totale de : |
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Pour une adhésion familiale, merci de joindre
pour les autres membres de votre famille, les noms, prénoms, et dates de naissances.
Version imprimable (document Word): bulletin_adhesion_2008.doc (618ko) |